診療案内
診療のご案内
一般小児科疾患について
小児科一般外来では、発熱・咳・鼻水・胃腸炎・発疹など、日常でよくみられる症状を幅広く診ています。
必要な医療を子供達に
たくさんの検査や薬で安心した気になることがありますが、それが必ずしもお子さんにとって良い医療とは限りません。
当院では、必要のない検査や薬はできるだけ避け、本当に必要なケアを見きわめて行うことを大切にしています。そのために、症状の経過を丁寧に追い、ご家庭でのケアや受診のタイミングもきちんとお伝えしています。
家庭でできる“手当て”を大切に
子どもは、お父さんやお母さんにそばで優しく見守ってもらえると、不思議と安心して表情が和らぎ、楽になることがあります。
当院では、ご家庭でできるケア（手当て）を大切にしています。
また、どんな時は受診が必要で、どんな時は家で見守れるのか。その判断が自然とできるように、“子どもの病気とのつき合い方”をゆっくりと学んでいける診療を心がけています。
小さな心配ごとでも、どうぞ遠慮なくご相談ください。
アレルギー専門外来について
当院では、学会認定のアレルギー専門医が、以下の疾患に対して日本小児アレルギー学会・各種ガイドラインに基づいた診療を行っています。
気管支喘息
発作の予防に力を入れています。
将来的に良好な呼吸機能を保って成長していける事、スポーツなどやりたい事がやれる事を目標に、定期的な評価を行い安定したコントロールを目指します。
保護者やご本人に喘息を正しく理解していただき長期のコントロールにつなげるため、以下の説明を丁寧に行っています。
- 喘息の診断や病態
- 長期管理の必要性と選択根拠
- 発作時の対応
- 吸入薬の有効な使い方の確認
- 環境整備（ペット・ダニ・花粉など）
アトピー性皮膚炎
皮膚からのアレルゲン感作を防ぎ、アレルギー疾患の連鎖を断つことを重視しています。
- ステロイドの適正使用を守り、モイゼルト・コレクチム・プロトピックなどの新しい外用薬についても、使い方や役割をわかりやすくお伝えします。
- ご家庭でできるスキンケアについてお伝えします。
- 離乳食についてもアドバイスしています。
- 重症例ではデュピクセント注射のご相談にも対応します
食物アレルギー
アレルギー検査は“陽性＝アレルギー”ではありません。症状と検査結果を組み合わせて正しく評価し、必要最小限の除去と、段階的な解除を目指します。
食べられるものを増やすためのサポートを重視しています。
- 多摩北部医療センター、東京都立小児総合医療センターと連携しています。
- 食物アレルギーの診断や治療に重要な食物経口負荷試験をクリニックで実施しています
- 血液検査やプリックテストを行い、正しい解釈と今後の対応まで責任を持ってご説明します
- アナフィラキシーの可能性がある方にはエピペン処方・指導を行います
- 園や学校用の給食指示書を作成
- 食物蛋白誘発胃腸症（消化管アレルギー）:乳児期に嘔吐やぐったりを繰り返す特殊なアレルギーにも対応しています
アレルギー性鼻炎・結膜炎
「毎年つらい…」に対して、適切な薬の選択、鼻スプレーの正しい使い方の説明を行います。
5歳以上の方に対し、スギ花粉症・ダニアレルギーの舌下免疫療法（根本治療）のご相談が可能です
夜尿症について
夜尿症とは
こどもは誰でも3歳頃までは毎晩おねしょをしますが、その割合は年齢とともに減少します。しかし、実際には小学校低学年では約10％、高学年でも約５％に まだ夜尿がみられるといわれています。夜尿症の多くは自然軽快していくことが多く、また命に関わる病気でもないことから、以前は自然経過を見守る考えがつよかったのが現状です。しかし年齢があがるにつれ、『おねしょをしている自分に自信がもてない』『楽しみなはずの宿泊行事が苦痛』といった心理的負担を取り除くため、今では適切な時期に治療をはじめるのが望ましいとされています。
周囲からは「本人がもっと自覚をもってしっかりしないと」「育て方に問題があったのでは？」など的外れな忠告を受けることもあり、本人やご家族の悩みを深刻にしてしまっているケースもよくみかけます。
できれば治したい、治してあげたい、と思っても、恥ずかしいからと相談する機会を持てないまま適切な指導が受けらないでいるご家族に、夜尿症の正しい知識、対処方法を知っていただきたいと思います。
受診前におうちで出来ること
- 夕食は塩分を控え、寝る前3時間はなるべく水分を摂らない
味噌汁やスープは朝食にとりいれ、夜は控えましょう。
カレー・シチュー・鍋物などは、いつもより早く夕食をとれる日のメニューにしてみてください。 - 夜寝る前には必ず排尿し、夜間は起こさない
夜間は「抗利尿ホルモン」という尿を濃縮するためのホルモンが分泌されるために尿量が減少し、朝までトイレに行かなくてもぐっすり眠れるしくみになっています。
夜間に起こして排尿させていると抗利尿ホルモンの分泌が悪くなるため、結果としておねしょを長引かせる原因となることがあります。急がばまわれ、です。 - おねしょをしても絶対に叱らない
おねしょをしたくてする子は一人もいません。おねしょをした子を叱ったり兄弟と比べたりしても、本人の気持ちが萎縮してしまうばかりでいいことはひとつもありません。
「おねしょは必ず治るからクヨクヨしなくて大丈夫なんだって」とまずは伝えてあげて、おおらかに接してください。
治療が始まったら、「お母さんも頑張るからね」と一緒に頑張る姿勢を見せることがこどものやる気の持続につながります。
小学校低学年までは、以上の３つを心がけつつ成長を待っていただいて大丈夫です。
上記を続けていても8歳をこえて夜尿が続く場合は、受診をお勧めしています。
おねしょの治療とは
大きく分けて「薬物療法」と「アラーム療法」があります。
- 薬物療法
1.抗利尿ホルモン（尿を濃縮して夜間の尿量を少なくする薬）
2.抗コリン薬（膀胱機能を安定させ、尿をためやすくする薬）
3.抗うつ薬（抗利尿ホルモンの分泌を促し、抗コリン作用も少し持つ薬）
→問診、夜尿記録、尿検査などから、お子さんの夜尿のタイプに適した薬を選択することになります。それぞれ副作用の可能性がありますので、それを十分説明した後に本人、親御さんの希望に沿った薬を選びます。 - アラーム療法
当院では現在、音量が大きくバイブ機能もついているコードなしの「ピスコール」という機種をお勧めしています。
おねしょをするとアラーム音が鳴るパットをつけて寝ます。
おねしょをするとアラームが鳴るのですぐにおこします。
睡眠中に排尿が始まったときに排尿をストップさせる訓練を繰り返すことで、膀胱容量が増えて夜尿症が治っていきます。
必ず親御さんが起こさなければならないので親御さんが寝不足になってしまうことが欠点ですが、全く薬を使わないので副作用の心配がありません。
夜尿症の治療に特効薬はありません。
高学年になって宿泊行事があるからといって直前に来ていただいても、そんなに早くは治せません。
また、薬物療法、アラーム療法ともに根気がいる治療法であり、本人に治す気がなければ治療効果がありません。
当院では、8歳までは基本的には生活指導のみで経過観察し、8歳をむかえても治癒する傾向がみられず本人が治したいと強く希望している場合にのみ治療を行います。
場合によっては数年かかる場合もありますが、夜尿症は必ず治ります。
まずは受付Tel:042-390-1150までお電話ください。
各種予防接種
WEBから24時間予約が出来ます。
お急ぎの方、どうしても予約時間が合わない方は、お電話でお問い合わせください。
乳児健診
当院では、6〜7か月健診の際に腎臓の超音波検査、9〜10か月健診の際に貧血のチェックを行っています。
いずれも、お子さんの成長の節目で“気づきにくい異常”を早めに見つけるための、負担の少ないシンプルな検査です。
お電話からのお問い合わせはこちら
042-390-1150